当“怀孕”遇上“宫颈癌”——北京妇产医院产科与妇瘤科的生命接力

栏目:收藏 来源:雅虎中国 时间:2019-04-29

怀孕了 却查出“宫颈癌前病变”

陈女士今年33岁,去年六月成功怀上了宝宝,全家人都期盼着宝宝的平安降生。与丈夫商量后,陈女士决定在北京妇产医院产一科副主任阮焱主任医师门诊处建档产检。然而,期盼新生命的喜悦心情并没有持续多久,在孕16周产检期间,阮焱主任医师发现陈女士宫颈重度糜烂,于是给陈女士做了TCT检查,结果提示HSIL!一个晴天霹雳就这样兜头砸在了一家人身上。

当“怀孕”遇上“宫颈癌”——北京妇产医院产科与妇瘤科的生命接力

TCT检查是宫颈液基学细胞检测,是检查宫颈上皮是否有病变的常规检查,而HSIL的意思是宫颈上皮内高度病变,甚至有宫颈癌的可能!怀孕 +癌前病变,一个带来新的生命,一个可能危及生命。若不及时治疗任由病情发展下去,这场生命的博弈,输赢可想而知。

特殊的孕妇 特别关照的对象

见此结果,阮焱一边做好患者的安抚工作,一边与妇瘤科王彤主任医师共同商讨治疗方案。整个孕期,陈女士都成了大家的“特别关照对象”,产检更加细致,实时监测胎儿的宫内状况,多科室会诊,不允许丝毫的考虑不周。王彤主任医师在门诊对患者行了阴道镜活检,结果都不排除宫颈癌的可能。至孕32周,陈女士被收入病房进行促胎肺成熟,并再次进行宫颈活检,这次的结果回报提示宫颈鳞状细胞癌,中分化。监测到孕期第34周时,考虑到胎肺已经成熟,手术时机也成熟了,阮焱和王彤两位医生向陈女士及家属共同商量后决定行剖宫产终止妊娠。

对于此类妊娠合并肿瘤的患者,要达到完美的手术效果,就需要进行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。由于患者比较年轻,阮焱与王彤两位医生都非常希望切除癌灶的同时能保留陈女士的卵巢功能,为既是产妇又是患者的陈女士不必在术后经历围绝经期的痛苦,又能有较高的生活质量。

生命接力 由此开始

当“怀孕”遇上“宫颈癌”——北京妇产医院产科与妇瘤科的生命接力

尚在妊娠期的陈女士,手术期间一旦有疏忽都极有可能造成盆腔大出血,后果不堪设想。为了将手术方案尽善尽美,阮焱主任医师术前联系了儿科、输血科、手术室、麻醉科等相关科室,做好充足准备!在与陈女士进行充分沟通后,手术过程中将行双侧卵巢活检术,并与北京妇产医院卵巢组织冻存库联系,如活检结果无异常,希望行卵巢组织冻存及一侧卵巢组织悬吊术,可谓术前多方准备,术中多重保障,一举多得。

当“怀孕”遇上“宫颈癌”——北京妇产医院产科与妇瘤科的生命接力

消毒、切皮,进腹,进行腹腔探查,为了陈女士的身体健康和全家人的期盼,阮焱主任医师首先接过这生命接力的“第一棒”,刷手上台先行剖宫产手术,很快一个健康的男婴呱呱坠地,体重2310克,评分都是10分,非常健康!但这个喜讯并不能打扰术者的心情,鏖战还在后面。随后妇瘤科王彤主任医师接过手术刀,进行接力的“第二棒”,全身心投入宫颈癌根治术,在一丝不苟地在切除子宫的同时,注意止血并细致地分清楚解剖层次,整场手术过程细密复杂,历时3个半小时终于完成,出血量控制在了800ml,圆满成功!

当“怀孕”遇上“宫颈癌”——北京妇产医院产科与妇瘤科的生命接力

宝宝安康,产妇无恙,对于产妇和家属来说,再没有比这个场景更让人心安的了。对于医务人员来说,这场3个半小时的生命接力也终于成功闯过了终点线。现在,陈女士已经顺利出院了。

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